ヘルスケアの倫理に対するフェミニストアプローチ

こないだ購入したNew Perspectives in Healthcare Ethics: An Interdisciplinary and Crosscultural Approach (Basic Ethics in Action)。倫理に対するフェミニストアプローチは、読んだときは「そうか〜」と思いつつ、実際にどの現場で倫理が使われているのかピンと来なかった。が、ここだったのか〜という文献がブログで紹介されていた。

●ナラティブエシックス普及委員会
フェミニストモデルの倫理コンサルテーション

この記事を読んで触発され、上の本の該当部分をもう一回読んでまとめてみた。

Feminist Approaches to Ethics (chap.2 pp22-24)

ヘルスケアに関する倫理への、フェミニスト的アプローチは大きく次の２つに分けられる。
１）ケアに焦点をあてたフェミニスト・アプローチ（Care-focused）
２）力関係（権力構造）に焦点をあてたフェミニスト・アプローチ（Power-focused）
１）の代表的論者はキャロル・ギリガン。
『もうひとつの声―男女の道徳観のちがいと女性のアイデンティティ』(1982)で道徳発達における性差の説明。コールバーグが発展させた道徳発達のプロセスは、「正義の倫理」を最上位においているが、これは男性の発達を前提にしたもの。女性においては「ケアの倫理」が広く行き渡っている、と主張。

２）のPower-focusedのフェミニストたちは、ギリガンの論は認めるものの、「ケアの倫理」が「正義の倫理」を上回るものだする位置づけには否定的。世界中で次第にケアが少なくなっている現状をみれば、「正義の倫理」は強調してもしるぎることはない、とする。そのため、セクシズム（性差別主義：フェミニストが伝統的に関心をよせてきた不平等）、階級的差別主義（classism）、自民族中心主義（エスノセントリズム）、異性愛中心主義（ヘテロセクシズム）、身体の不自由な人に対する差別（ableism）、エイジズム（年齢差別主義）などすべての「イズム（主義）」に対する防御が必要だと主張する。
Power-focusedフェミニスト倫理学者は、哲学者Alison Jaggerが提案した以下の３点を支持している。

女性の従属性を永続させている様々な行為や実践に対し、理路整然とした道徳批判をすること

そのような行為や実践について、道徳的に正当と認められる方法を規定する

女性の解放を促進するような、道徳的に望ましい代替案を考える

(Feminist Ethics, in Encyclopedia of Ethics (Garland Reference Library of the Humanities, Vol. 925), 1992)
ただし、これらは女性のみに限定されるものではない。Power-focusedフェミニスト倫理学者の最終目標は、女性（ひとつの階級や集団とみなす）が伝統的に経験してきたような抑圧の「種類」を特定し除去すること。なので、Power-focusedフェミニストは、まず「どのように、このヘルスケア・ポリシーは女性に影響しているのか？」という感じの質問からスタートし、「このヘルスケア・ポリシーは、女性と同様、あるいは女性よりさらに脆弱なグループに、どのように影響をおよぼしているか？」という問いで締めくくることが多い。

最期のまとめ、どうなの？　なんか投げやりじゃない？

ちなみに、この項目は以下の部分に含まれている。
●西洋の主な倫理理論：パーソナルな世界観の模造物（pp9-24）
A. Utility-based Ethics (Utilitarianism)／B. Duty-based Ethics (Deontology)／C. Virtue-based Ethics／D. Natural Law -based Ethics／E. Rights-based Theories (Contractarianism)／F. Feminist Approaches to Ethics